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    FINANCESIMPLE | GUIDES CLAIRS, OUTILS ET ACTUALITÉS FINANCE

    Vous quittez l’État ? Ce qu’il faut savoir sur l’assurance maladie

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    Par Quentin Caron sur June 26, 2015 Assurance maladie
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    Leçon principale

    • Déménager dans un autre État peut nécessiter la recherche d’une nouvelle assurance maladie en raison des limites du régime.
    • Vérifiez si votre plan de santé inclut des prestataires en réseau dans votre nouvel état.
    • COBRA peut prolonger temporairement la couverture après une perte d’emploi, mais les primes peuvent être coûteuses.
    • La loi sur les soins abordables vous permet de souscrire une assurance dans un nouvel État après avoir déménagé.
    • Signalez votre déménagement pour éviter les lacunes de couverture, déclenchant une période d’inscription spéciale.

    Si vous traversez les frontières d’un État, votre assurance maladie peut ou non déménager avec vous. Il y a des choses que vous pouvez faire pour vous assurer de maintenir votre couverture ou d’obtenir une nouvelle couverture afin d’éviter les interruptions pendant la transition, mais comprenez s’il est important de changer de plan actuel. La Loi sur les soins abordables de 2010 est là pour vous aider. Trouver une assurance maladie est devenu plus facile.

    Apprenez-en davantage sur vos options de soins de santé lorsque vous déménagez dans un nouvel État ou que vous partagez votre temps entre deux ou plusieurs États en raison d’un changement d’emploi, d’une démission ou même de choix de style de vie.

    Gérer l’assurance maladie lors d’une mutation ou d’une démission

    Si votre employeur vous transfère dans un autre État, vous continuerez probablement à utiliser son plan parrainé, tant que le plan dispose d’un réseau complet dans la nouvelle ville. Dans le cas contraire, votre employeur peut vous trouver un nouveau régime adapté.

    Options d’assurance maladie en quittant le travail

    Si vous quittez votre emploi et déménagez dans un nouvel État (ou même si vous ne changez pas d’État), vous pouvez étendre votre couverture via COBRA, qui signifie Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act de 1985. Lorsque votre assurance maladie actuelle prendra fin, vous pourrez peut-être prolonger votre couverture de 18 à 36 mois supplémentaires (selon votre situation), ce qui peut vous obliger à passer à un nouveau statut. Mais cela ne fonctionne que si la compagnie d’assurance dispose d’un réseau dans le nouvel État qui rend le traitement possible.

    Bien qu’il s’agisse d’un grand avantage, vous serez un peu choqué. Sous la couverture COBRA, vous devez payer le coût total de l’assurance, ce qui peut vous faire prendre conscience du montant que votre employeur a payé pour sa part de l’assurance.

    Informations rapides

    Dans le cadre de l’American Rescue Plan Act de 2021, le gouvernement fédéral a payé des primes COBRA aux personnes (et à leurs proches couverts) qui ont perdu leur emploi en raison de la pandémie de coronavirus entre le 1er avril et le 30 septembre 2021.

    Considérations en matière d’assurance maladie pour les résidents saisonniers

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    Dans la plupart des cas, la bourse acceptera votre déclaration de changement de résidence nationale sans vérification. Cependant, vous devrez peut-être fournir des documents prouvant que vous avez déménagé et que vous avez l’intention de résider dans un nouvel État si certaines informations disponibles montrent que vous pouvez vivre dans un autre État.

    Par exemple, disons que vous êtes assuré par l’échange ACA et que vous êtes un snowbird – vivant toute l’année dans un État du nord et hivernant dans un état plus chaud. Vous devez souscrire une assurance dans l’État où vous passez la plupart de votre temps, payez des impôts et résidez officiellement. Si vous partagez vraiment votre temps en deux, voire en trois, vous devriez envisager les plans proposés par les compagnies d’assurance qui utilisent un réseau national de fournisseurs afin que vous puissiez trouver des prestataires participants dans plusieurs États.

    Couverture santé garantie pour les étudiants hors de l’État

    Vous pourrez peut-être assurer vos enfants adultes qui fréquentent une université dans un autre État dans le cadre de votre régime de soins de santé. Il est important de vérifier si votre étudiant peut trouver des prestataires médicaux du réseau à proximité. Certaines compagnies d’assurance ont des accords avec des compagnies d’autres États. Sinon, vous devrez peut-être envisager un plan distinct.

    Assurance maladie sécurisée après un déménagement interétatique

    Si vous devez souscrire une assurance dans un nouvel État, la loi sur les soins abordables facilitera le processus. En vertu de la loi sur l’assurance maladie de 2010, également connue sous le nom d’« Obamacare », vous pouvez déménager et bénéficier d’une assurance dans le nouvel État. Ce déménagement déclenchera une période d’abonnement spéciale, vous permettant de choisir un forfait immédiatement. Si votre État ne gère pas de bourse, vous pouvez utiliser une bourse fédérale (soins de santé.gov). La loi sur les soins abordables présente de nombreux avantages essentiels.

    Une grande partie de l’incertitude liée au déménagement vers un nouvel État a disparu grâce aux dispositions de la nouvelle loi. Si vous déménagez dans un nouvel État mais que vous n’avez pas de domicile permanent immédiatement, vous êtes toujours éligible à une couverture dans le nouvel État tant que vous avez l’intention d’y rester.

    Un déménagement aura-t-il un impact sur votre assurance maladie ?

    Oui, un déménagement peut affecter votre assurance maladie, surtout si votre plan n’est pas disponible dans le nouvel État ou s’il n’y a pas de prestataires en réseau dans votre nouvel État. Vous devrez peut-être changer de médecin ou d’assureur après votre déménagement.

    Dois-je déclarer un déménagement hors de l’État à ma compagnie d’assurance ?

    Correct. Il est très important que vous signaliez votre déménagement hors de l’État le plus tôt possible afin de pouvoir souscrire à un nouveau régime sans interruption de la couverture. De cette façon, vous éviterez de payer pour une couverture qui ne s’applique pas dans votre nouvel État. Vous devrez souscrire un nouvel abonnement Marketplace et souscrire à un forfait dans votre nouvel état. La manière dont vous vous inscrivez dépend si votre nouvel État dispose de son propre site Web ou utilise HealthCare.gov.

    Que se passe-t-il si je vis ou travaille dans deux États ?

    Si vous vivez dans un État et travaillez dans un autre, vous devez généralement souscrire une assurance maladie dans le même État que votre domicile. Les personnes qui partagent leur temps entre plusieurs États devraient souscrire une assurance maladie dans l’État où elles vivent la majeure partie de l’année.

    Conclusion

    La plupart des problèmes d’assurance maladie peuvent être résolus en évaluant vos options d’assurance, en modifiant éventuellement vos plans et en garantissant l’accès aux prestataires du réseau. Assurez-vous de confirmer la disponibilité de la couverture dans votre nouvel état avant de déménager et signalez le déménagement à votre assureur pour apporter les ajustements nécessaires. La loi sur les soins abordables fournit un filet de sécurité et facilite les nouvelles inscriptions pendant le processus de migration.

    Quentin Caron
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