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Leçon principale
- PECOS rationalise l’inscription à Medicare pour les prestataires et fournisseurs de soins de santé.
- Les prestataires peuvent utiliser PECOS pour gérer et mettre à jour les informations Medicare.
- PECOS minimise les erreurs en vérifiant les candidatures avant leur soumission.
- La plateforme offre un processus de candidature sans papier plus rapide que les formulaires papier.
- PECOS permet la soumission électronique et le stockage sécurisés des documents de candidature.
Qu’est-ce que PECOS ?
PECOS (Provider Enrollment, Chain, and Ownership System) est une plate-forme en ligne que les prestataires de soins de santé et les fournisseurs utilisent pour soumettre et gérer leurs informations d’inscription à Medicare. Cela leur permet de s’inscrire pour fournir des services aux patients bénéficiant de Medicare. La seule autre option pour ces groupes de personnes est de soumettre une demande papier CMS-855.
PECOS est géré par les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), une agence fédérale au sein du ministère américain de la Santé et des Services sociaux.
Comment les prestataires de soins de santé bénéficient-ils de PECOS ?
PECOS rationalise le processus d’inscription pour les prestataires de soins de santé qui souhaitent fournir des services aux patients inscrits à Medicare. C’est ainsi que des personnes comme des médecins, des infirmières, des psychologues cliniciens et des optométristes peuvent s’inscrire pour prodiguer des soins et facturer Medicare. PECOS est également utilisé par les fournisseurs médicaux tels que les entreprises d’équipement médical durable et les fournisseurs d’appareils orthopédiques.
Le système permet à ces fournisseurs de :
- Remplissez et soumettez la demande initiale d’assurance-maladie
- Apporter et soumettre des modifications aux informations d’inscription à Medicare existantes
- Confirmer les informations d’inscription
- Surveiller l’état d’une candidature
- Réactiver les enregistrements existants
- Se retirer du programme
L’utilisation de PECOS accélérera le processus d’inscription. Cela permet également de minimiser les erreurs, car le système vérifie les erreurs avant de soumettre votre candidature. Cela garantit que vous pouvez commencer à fournir des services Medicare le plus rapidement possible.
Note
Si vous n’êtes pas un prestataire ou un prestataire de soins de santé, vous n’utiliserez pas PECOS. Cet article sur le choix d’un plan Medicare peut être plus utile.
Documents requis pour l’enregistrement PECOS
Pour faciliter le processus de candidature, PECOS fournit une liste de contrôle des documents que vous devez rassembler pour fournir les informations requises.
Voici quelques éléments de la liste de contrôle préalable à la candidature :
- Identifiant national de fournisseur actif (NPI)
- Identifiant et mot de passe du système national d’énumération des plans et des prestataires (NPPES)
- Numéro individuel de sécurité sociale et date de naissance
- Informations pédagogiques, telles que le nom de votre école et la date d’obtention du diplôme
- Informations sur votre licence médicale, telles que le numéro de licence médicale et l’état de délivrance
- Informations sur votre certification, telles que la date de validité initiale, la date de renouvellement et le numéro de certification
- Numéro de la DEA (Drug Enforcement Agency)
- Détails sur toutes les actions indésirables finales, telles que la révocation de vos privilèges de facturation Medicare ou la suspension de votre licence par une agence de licence d’État.
- Nom et emplacement légal de votre établissement médical
- Informations sur la manière dont votre cabinet conserve les dossiers médicaux
- Coordonnées de votre agence de facturation, le cas échéant
- Le document permet le transfert électronique de fonds afin que vous puissiez recevoir vos paiements Medicare Part A et Part B en personne.
Instructions étape par étape pour l’enregistrement PECOS
Une fois que vous avez rassemblé les documents et informations nécessaires, vous pouvez utiliser PECOS pour vous inscrire en tant que fournisseur ou prestataire Medicare.
Étape 1 : Accédez au site Web PECOS
Le site Web ressemble à ceci :
Vous devez vous connecter au système en utilisant votre identifiant et votre mot de passe. Si vous n’avez pas encore d’informations de connexion, vous pouvez créer un compte.
Après vous être connecté, vous fournirez des informations sur votre identité et vos services.
Étape 2 : Cliquez sur le bouton « Mes associés » pour commencer le processus d’inscription
Ici, vous pouvez :
- Inscrivez-vous à Medicare pour la première fois
- Afficher ou modifier les informations Medicare existantes
- Continuez à travailler sur l’application que vous avez enregistrée
Étape 3 : Cliquez sur le bouton « Nouvelle candidature »
Sur la page suivante, vous devez indiquer à quel fournisseur la demande s’adresse.
Étape 4 : Sélectionnez Si vous vous inscrivez uniquement pour les commandes et les références
Si vous répondez oui, vous ne soumettrez pas de réclamation à un prestataire Medicare pour les services que vous fournissez.
Étape 5 : Choisissez la description qui correspond le mieux à votre situation
- Propriétaire unique de PA, PC ou LLC
- Travailleur indépendant/propriétaire unique
- Membres du groupe uniquement
- Membre d’équipe et travailleur autonome
- Entité ignorée
Vos informations d’identification apparaîtront alors. Assurez-vous que votre nom complet, votre numéro de sécurité sociale et votre date de naissance sont corrects et passez à la page suivante. Là, vous entrerez dans l’État dans lequel vous exercez.
Étape 6 : Sélectionnez le service Medicare principal proposé
Sélectionnez Spécialités physiques de la partie B ou Spécialités non médicales dans le menu déroulant.
Note
Vous devez remplir des demandes distinctes pour chaque service de soins de santé primaires que vous fournissez.
Étape 7 : Démarrez l’application PECOS
Une fois que vous avez vérifié les informations des étapes précédentes, il est temps de commencer le processus d’inscription proprement dit.
PECOS possède plusieurs fonctionnalités qui vous aident à garder votre application sur la bonne voie.
En haut, vous verrez une barre de progression indiquant ce que vous avez accompli.
Ensuite, il y a trois onglets différents :
- Afficher le sujet
- Voir la procédure accélérée
- Vérifier les erreurs/avertissements
Examinons chacun de plus près.
- Vue thématique est un aperçu de haut niveau de ce que vous devez faire avant de pouvoir soumettre votre candidature.
- Vue accélérée permet de parcourir facilement les sujets que vous n’avez pas encore terminés.
- Vérifier les erreurs/avertissements vous informer des problèmes potentiels ou des pièces manquantes dans votre processus d’inscription.
Étape 8 : Fournissez des informations sur chaque sujet et remplissez tous les champs obligatoires
Conservez à proximité les documents que vous avez précédemment collectés afin qu’ils soient facilement accessibles au fur et à mesure de votre progression dans l’application.
Une fois que vous avez terminé une section, vérifiez qu’il n’y a aucune erreur dans le résumé du sujet avant de cliquer sur le bouton « Revenir au sujet » en bas de la page.
Terminez ce processus pour chaque sujet de la candidature. Après avoir vérifié vos informations pour un sujet spécifique, une coche apparaît sur la liste de contrôle de l’affichage du sujet. Cela vous aide à garder une trace des étapes qu’il vous reste à effectuer.
Soumettre les documents et supports requis
PECOS vous permet de télécharger des documents pour soutenir votre candidature. Un menu déroulant vous permet de sélectionner le type de document que vous souhaitez fournir. Ensuite, vous sélectionnez le bon fichier sur votre ordinateur.
Une fois que vous avez joint tous vos documents, accédez à la vue Sujet et faites défiler vers le bas pour cliquer sur « Commencer l’envoi ».
Étape 9 : Signez électroniquement et soumettez votre candidature
Avant de soumettre votre candidature, vous devez décider si vous souhaitez signer électroniquement et envoyer des documents ou des lettres sur papier. Vous devez également accepter tous les termes et conditions.
Après avoir vérifié que tout est correct, vous pouvez soumettre votre candidature. Si vous le souhaitez, imprimez une copie pour vos dossiers.
Note
Lors de votre première inscription, vous devez payer les frais d’inscription à Medicare du fournisseur. En 2023, il est de 688 USD.
Avantages de l’inscription via PECOS
Bien que le processus d’enregistrement puisse paraître fastidieux, l’utilisation de PECOS offre plusieurs avantages aux prestataires de soins de santé.
En voici quelques-uns :
- Processus de candidature plus rapide : PECOS étant un système numérique, vous n’aurez pas à attendre par la poste pour envoyer vos documents ni à vous soucier de la perte de documents. Au lieu de cela, vous soumettez votre candidature et les pièces justificatives en même temps, ce qui simplifie le processus.
- Suivre l’état de la candidature : Vous pouvez effectuer une recherche en ligne pour vérifier l’état de votre demande PECOS.
- Envoi sécurisé de documents : En tant que site Web officiel du gouvernement, PECOS offre un moyen de télécharger et de stocker vos documents en toute sécurité.
- Reconfirmation raisonnable : Lorsqu’il est temps pour vous de reconfirmer vos informations, PECOS vous simplifie la tâche. Vous pouvez rapidement consulter et mettre à jour vos informations par voie électronique, ce qui peut contribuer à éviter des interruptions coûteuses de vos capacités de facturation Medicare.
- Processus de candidature approprié : PECOS utilise vos informations pour garantir que vous remplissez uniquement les sections qui vous concernent. Vous n’aurez pas à franchir des étapes inutiles dans votre candidature.
Foire aux questions (FAQ)
Qu’est-ce que PECOS 2.0 ?
PECOS 2.0 est le nouveau PECOS amélioré qui sera bientôt disponible. Il ajoutera des fonctionnalités supplémentaires et rationalisera encore davantage le processus d’inscription à Medicare. Par exemple, cela vous permettra d’utiliser une seule application pour mettre à jour plusieurs informations d’inscription, telles que des pratiques dans différents États ou de grandes spécialités.
Est-il obligatoire de s’inscrire auprès de PECOS ?
Non, l’inscription auprès de PECOS n’est pas requise. CMS accepte toujours les candidatures papier. Cependant, PECOS est fortement recommandé car il est sans papier et accélère le processus d’inscription.
Qu’est-ce que le CMS ?
CMS désigne les centres de services Medicare et Medicaid. Il administre Medicare, Medicaid et le programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP). PECOS est supervisé par CMS.
Qu’est-ce que l’application CMS-855 ?
L’application CMS-855 est une application papier que les prestataires de soins de santé peuvent utiliser pour s’inscrire auprès de Medicare.
Comment télécharger des documents sur PECOS ?
Le téléchargement de documents sur PECOS est un processus simple. Une fois connecté, accédez à « Affichage du thème ». L’option du bas est « Informations documentaires requises et/ou justificatives ». De là, vous pouvez choisir le type de document que vous souhaitez envoyer, rechercher le fichier sur votre ordinateur et le télécharger.
Conclusion
PECOS est un moyen efficace pour les prestataires de soins de santé de s’inscrire auprès de Medicare afin de fournir des services aux participants. Bien que la soumission de votre candidature via PECOS ne soit pas obligatoire, les avantages de le faire sont clairs. Il s’agit d’un système simplifié et sans papier qui accélère le processus d’inscription et simplifie la révision et la mise à jour de vos informations chaque fois que nécessaire.
