L’importance de la gestion des risques sanitaires

Le risque est tout ce qui peut conduire à un résultat ou à une perte indésirable. Vous pouvez trouver des risques dans n’importe quel secteur : le secteur financier, les transports et même le secteur de la santé. Même s’il est impossible d’éviter toutes les formes de risque, il existe des moyens de les gérer grâce à la gestion des risques. Dans le secteur financier, vous pouvez gérer les risques en diversifiant vos investissements et en réaffectant les actifs de votre portefeuille. Les entreprises peuvent gérer leurs risques grâce à l’innovation et à la croissance. Mais comment cela fonctionne-t-il dans le secteur de la santé ? Cet article examine les bases de la gestion des risques dans ce domaine.

Qu’est-ce que la gestion des risques ?

La gestion des risques relève du pilotage opérationnel. Il s’agit du processus d’analyse des processus et des pratiques existants, d’identification des facteurs de risque et de mise en œuvre de procédures pour faire face à ces risques. La gestion des risques dans le domaine des soins de santé peut faire la différence entre la vie et la mort, augmentant ainsi considérablement les enjeux. À certains égards, les opérations et la gestion des risques dans le secteur de la santé peuvent être plus importantes que dans tout autre secteur.

Dans le domaine des soins de santé, les risques peuvent inclure, sans toutefois s’y limiter, des équipements défectueux et d’autres dangers, ainsi que des fautes professionnelles médicales et procédurales. La gestion de ces risques, ainsi que d’autres, est essentielle dans le secteur de la santé pour assurer la sécurité des personnes et réduire les coûts. Lorsqu’une stratégie de gestion des risques est en place, les hôpitaux, les établissements de soins de longue durée et autres organismes de soins de santé peuvent minimiser les risques de pertes.

L’impact de la crise des fautes professionnelles

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Aux États-Unis, les professionnels de la santé – principalement les médecins – ont vu les primes d’assurance contre la faute professionnelle médicale monter en flèche depuis les années 1970. Ils ont tellement augmenté que de nombreux médecins ne veulent plus exercer ou ont complètement arrêté d’exercer. L’augmentation des primes est due à la hausse des coûts des soins de santé, à une diminution de la disponibilité des soins et à des frais de jury plus élevés dans les procès contre les professionnels de la santé. Ce phénomène est souvent appelé phénoménologie crise d’erreur. Bien que cela soit certainement négatif, l’avènement d’une gestion proactive des risques peut être considéré comme un résultat positif.

La gestion des risques était largement réactive avant que cette crise ne frappe le secteur. Les problèmes ne seront résolus que lorsqu’ils deviendront réalité. Mais maintenant, c’est un environnement bien différent. Grâce à une gestion proactive des risques, les établissements de santé sauvent à la fois du capital et des vies.

La clé du succès est un système de reporting centralisé. Auparavant, les données n’étaient pas partagées entre tous les départements. Mais cela a changé. Parce qu’il est désormais disponible, le risque pour le patient est réduit, les coûts sont réduits et l’efficacité des procédures est améliorée. Cela permet également d’identifier des opportunités d’amélioration dans les domaines cliniques, opérationnels et commerciaux. De plus, en adoptant une approche plus collaborative de la gestion des risques, les établissements de santé peuvent utiliser un système de politiques qui leur permettent de mener leurs activités conformément aux normes de conformité.

Gestionnaire des risques

Les processus de l’entreprise sont impératifs pour atteindre un succès durable. Même si l’adoption d’un système proactif de gestion des risques constitue une étape positive vers la minimisation et la prévention des risques, elle n’est efficace que si tous les employés sont correctement formés, savent comment exécuter la stratégie et réagissent à l’inévitable. Par exemple, une infirmière autorisée doit noter si les barrières de lit doivent être modifiées. Mais le personnel, comme l’infirmière dans cet exemple, doit également savoir à qui faire part de ses préoccupations. Cette personne est le gestionnaire des risques.

Un gestionnaire des risques est généralement une personne qui a de l’expérience dans la gestion des problèmes liés aux risques dans divers environnements. Cette personne doit être capable d’identifier et d’évaluer les risques, ce qui réduira le risque de blessures pour les patients, le personnel et les visiteurs. Cet expert devra également analyser les stratégies de gestion des risques déjà en place. Si certaines stratégies sont utilisées pour des conditions médicales spécifiques et sont considérées comme entraînant des effets secondaires dangereux, ces stratégies doivent alors être modifiées. Cela étant dit, tous les employés doivent être conscients de tout ce qui pourrait augmenter les risques.

Mais détecter les risques et procéder aux ajustements nécessaires pour les atténuer va bien plus loin. Les moyens courants de gérer les risques comprennent :

• N’achetez pas de médicaments périmés pour éviter les abus
• Suivi des résultats de tests manquants pour améliorer le conseil
• Suivez les rendez-vous manqués pour gérer les risques
• Améliorer la communication avec les patients pour réduire l’utilisation inappropriée des médicaments
• Prévenir les chutes et l’immobilité

Échelle de gestion des risques

L’échelle de risque est également appelée niveau de priorité. Premièrement, l’organisation de soins de santé doit déterminer ce qui pourrait arriver, quelle est la probabilité que quelque chose se produise et quelle est sa gravité. À partir de là, il faut déterminer comment l’organisation peut atténuer ces risques et limiter leur impact, ainsi que l’étendue potentielle de ces risques s’ils ne sont pas évités.

Comme vous l’avez peut-être remarqué, la priorité absolue est toujours la sécurité de toutes les personnes impliquées dans la gestion des risques liés aux soins de santé, et non les finances. Cela ne veut pas dire que les finances ne sont pas et ne devraient pas être importantes. La principale préoccupation du gestionnaire des risques et des installations doit toujours être d’assurer la sécurité des personnes. Après tout, un manque de sécurité peut entraîner des blessures, voire des décès, ce qui peut entraîner des poursuites judiciaires et des dommages et intérêts.

Gestion des risques financiers

L’objectif ici est d’éviter les pertes et les coûts qui pourraient affecter les résultats financiers de l’organisation, ce qui est le cas de toute organisation financièrement prioritaire.

La première étape pour les organisations de soins de santé consiste à rechercher les tendances du secteur afin de pouvoir analyser leurs stratégies actuelles de gestion des risques et voir où elles en sont. Si une organisation est en retard, les ajustements peuvent permettre d’économiser une quantité importante de capital. Et même si l’accent est mis sur l’aspect financier, le capital économisé peut finalement conduire à une amélioration des soins et de la sécurité des patients.

Les objectifs courants de gestion des risques financiers pour les organismes de santé comprennent la réduction des réclamations pour faute professionnelle, la réduction du nombre de chutes, l’utilisation de protocoles de soins de la peau pour prévenir les ulcères cutanés et l’amélioration de la communication avec les compagnies d’assurance pour accumuler des points et réduire les coûts globaux.

Processus étape par étape

Toutes ces informations peuvent prêter à confusion, adoptons donc une approche simplifiée. Si un établissement de santé met aujourd’hui en œuvre une stratégie proactive de gestion des risques, il peut utiliser ce processus simple en sept étapes :

1. Former les employés sur tous les aspects des stratégies de gestion des risques, y compris sur la façon de prévenir et d’y répondre.
2. Conserver des documents précis et complets qui peuvent être étudiés et utilisés comme référence future.
3. La coordination entre les départements aide tout le monde à être sur la même longueur d’onde. Cela accélère le processus de gestion des risques et augmente la protection contre les réclamations d’assurance pour faute professionnelle.
4. Les employés prennent des mesures pour prévenir les événements évitables.
5. Les employés réagissent aux risques inévitables avec rapidité et précision.
6. Apprenez à traiter les plaintes afin de minimiser les risques pour votre organisation.
7. Savoir comment signaler les incidents afin de minimiser les risques pour l’organisation.

N’oubliez pas que la gestion des risques liés aux soins de santé va bien plus loin que les sept étapes ci-dessus, mais qu’elles constituent un bon point de départ. Si votre établissement de santé ne dispose pas d’une équipe interne de gestion des risques, il devrait envisager d’en créer une ou d’envisager de faire appel à une société externe.

Quelle que soit la personne responsable du plan de gestion des risques, certains points doivent toujours être couverts dans le domaine des soins de santé : la sécurité des patients, les mandats fédéraux, les erreurs médicales potentielles, les politiques actuelles et futures et l’impact de la législation.

Conclusion

La gestion des risques est importante pour tous les types d’organisations, mais elle l’est particulièrement dans le secteur de la santé car des vies humaines sont en jeu. Un bon plan de gestion des risques liés aux soins de santé peut minimiser les risques pour la santé des patients ainsi que les risques financiers et de responsabilité. Comme toujours, quel que soit le secteur d’activité, un bon plan de gestion des risques doit être élaboré, mis en œuvre et surveillé.