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Les partisans soutiennent que la technologie blockchain, avec ses propriétés fondamentales de décentralisation, de sécurité, de transparence et d’immuabilité, peut résoudre certains des défis urgents auxquels est confronté le système de santé américain.
Bien que la technologie ait été développée à l’origine pour les transactions en cryptomonnaies, la capacité de la blockchain à gérer et partager des données en toute sécurité sur des réseaux distribués la rend prometteuse pour un secteur entravé par des systèmes d’information fragmentés, des problèmes de sécurité des données et des processus de paiement inefficaces.
Leçon principale
- L’interopérabilité et la sécurité des données de santé restent des défis majeurs dans le système de santé américain, les informations sur les patients étant dispersées dans des systèmes déconnectés.
- La technologie Blockchain peut fournir une infrastructure sécurisée et décentralisée pour gérer les données de santé tout en préservant la conformité HIPAA et la confidentialité des patients.
- Pour que la blockchain réussisse dans le domaine des soins de santé, les principales parties prenantes, notamment les fournisseurs, les assureurs et les fournisseurs de technologies, doivent collaborer à la mise en œuvre de protocoles standardisés et de cadres de gouvernance des données.
- Cependant, l’utilisation de la blockchain reste largement théorique lorsqu’elle ne se limite pas à des usages spécifiques et à des programmes pilotes.
Problèmes de santé en Amérique
De nombreux problèmes affligent le secteur américain de la santé, mais les données et informations sur les patients sont les plus importantes, aux côtés des coûts énormes des soins et de l’assurance. Les données des patients sont souvent dispersées dans de nombreux établissements différents, parfois dans des comtés ou des États distincts. Cela rend souvent difficile pour les médecins de fournir des soins continus, car des informations médicales importantes ne sont pas accessibles à des moments critiques.
Fragmentation des données et interopérabilité
Les données des patients sont stockées dans différents prestataires de soins de santé, établissements et systèmes de dossiers de santé électroniques. Lorsqu’un patient consulte plusieurs prestataires, ses antécédents médicaux peuvent être incomplets ou inaccessibles à des moments clés. Un rapport récent du Forum économique mondial indique qu’un hôpital génère environ 50 pétaoctets de données de santé par an, mais qu’une grande partie de ces données reste cloisonnée dans des systèmes individuels.
La blockchain peut créer un registre unifié et sécurisé dans lequel les prestataires autorisés peuvent accéder à l’historique complet des patients tout en maintenant des contrôles de confidentialité stricts.
Conformité en matière de sécurité et de confidentialité
Les établissements de santé doivent équilibrer l’accessibilité des données avec les exigences strictes de conformité HIPAA et les problèmes de cybersécurité. Les dossiers des patients contiennent des informations personnelles très sensibles qui, en cas de violation, pourraient conduire à un vol d’identité et à une fraude à l’assurance.
Les fonctionnalités de sécurité cryptographique et la piste d’audit immuable de Blockchain peuvent aider les organisations à maintenir la conformité réglementaire tout en protégeant la confidentialité des patients. Les contrats intelligents peuvent automatiser le contrôle d’accès et conserver des enregistrements détaillés des personnes qui accèdent aux données des patients.
Traitement des paiements et gestion des réclamations
Le système de paiement des soins de santé implique de nombreux intermédiaires, ce qui entraîne des délais de traitement lents et des coûts administratifs élevés. Les retards de paiement et les erreurs de codage créent un stress supplémentaire pour les patients ayant des problèmes de santé.
Les contrats intelligents basés sur la blockchain peuvent automatiser le traitement des réclamations et la vérification des paiements, réduisant ainsi les coûts administratifs et accélérant le processus de remboursement.
Qualité des données et coordination des soins
Sans un système de tenue de dossiers standardisé entre les prestataires, les antécédents des patients peuvent être fragmentés ou erronés. Cela peut conduire à un diagnostic erroné, à des tests en double ou à un traitement inapproprié.
L’échange d’informations médicales basé sur la blockchain peut garantir que tous les prestataires travaillent à partir du même dossier patient vérifié, améliorant ainsi la coordination des soins et réduisant les erreurs médicales.
Comment la Blockchain peut-elle aider les soins de santé ?
Les partisans de la blockchain affirment qu’elle pourrait améliorer la gestion des données de santé de plusieurs manières clés :
Échangez des informations de santé en toute sécurité
- La blockchain peut créer un réseau unifié et sécurisé où les prestataires autorisés peuvent accéder aux dossiers médicaux en temps réel.
- Chaque événement médical sera enregistré comme une transaction dans la chaîne, créant ainsi une piste d’audit immuable.
- Les contrats intelligents peuvent automatiser les contrôles d’accès et maintenir la conformité HIPAA.
- Les patients peuvent contrôler qui accède à leurs dossiers via une clé privée.
Système de traitement et de paiement des réclamations
- Les contrats intelligents peuvent automatiser la vérification et le traitement des réclamations d’assurance.
- Les opérations de paiement peuvent être effectuées automatiquement lorsque des conditions prédéfinies sont remplies.
- La réduction des coûts administratifs peut réduire les coûts des soins de santé.
- Le suivi de l’état des réclamations en temps réel améliore la transparence pour les patients et les prestataires.
Chaîne d’approvisionnement en médicaments et recherche clinique
- La blockchain peut garantir l’intégrité des données des essais cliniques
- Les contrats intelligents peuvent automatiser la conformité des protocoles.
- Le suivi de la chaîne d’approvisionnement en médicaments peut réduire le nombre de médicaments contrefaits
- La gestion du consentement des patients peut être rationalisée grâce à la blockchain.
Les applications blockchain sont déjà présentes dans le secteur de la santé
À l’instar de l’adoption de la technologie blockchain par d’autres secteurs, les organismes de santé passent des cas d’utilisation théoriques à la mise en œuvre pratique. Deux de ces initiatives fournissent des exemples de la manière dont les principales caractéristiques de la blockchain (décentralisation, immuabilité et transparence) peuvent être exploitées pour résoudre les défis les plus urgents du secteur de la santé.
Confidentialité des dossiers des patients
Medrec:M exploite un registre peer-to-peer transparent qui permet aux fournisseurs de suivre les fichiers et les informations.
Informations clés:
- Développé par MIT Media Lab
- Créer un système de gestion des dossiers décentralisé
- Permettre aux patients de contrôler l’accès à leurs données médicales
- Utilisez des contrats intelligents pour gérer automatiquement le consentement
- Être testé dans plusieurs réseaux de santé
- Concentrez-vous sur le maintien de la conformité HIPAA tout en améliorant l’accessibilité des données
Problèmes de chaîne d’approvisionnement pharmaceutique
Informations clés:
- Fournit un suivi de bout en bout des produits pharmaceutiques
- Assurer l’authenticité des médicaments et leur manipulation appropriée
- Créez un enregistrement immuable du contrôle de la température pendant le transport
- Réduire les médicaments contrefaits dans la chaîne d’approvisionnement
- Permet une réponse rapide aux problèmes de qualité ou de rappel
Pourquoi l’adoption de la Blockchain est encore limitée
Le retard dans l’adoption généralisée de l’utilisation de la blockchain dans les soins de santé découle d’un certain nombre de défis interconnectés qui sont particulièrement aigus dans ce secteur.
Système hérité
L’obstacle le plus important réside dans la nature bien ancrée de l’infrastructure informatique des soins de santé existante. Contrairement à de nombreuses institutions financières qui peuvent créer des systèmes blockchain à partir de zéro, les organismes de santé ont investi des milliards dans les systèmes de dossiers de santé électroniques au cours des deux dernières décennies. Ces systèmes, bien que souvent critiqués pour leurs limites, représentent un investissement majeur de la part de l’organisation et sont profondément intégrés au flux de travail clinique.
Leur remplacement ou leur modification significative crée des risques financiers et opérationnels que de nombreux organismes de santé ne sont pas disposés à accepter.
Conforme HIPAA
L’environnement réglementaire complexe du secteur de la santé crée un autre obstacle majeur. Bien que la blockchain puisse théoriquement améliorer la conformité HIPAA grâce à de meilleurs processus de sécurité et d’audit, la mise en œuvre de ces systèmes nécessitera une navigation minutieuse dans les lois sur la confidentialité qui n’ont pas été écrites avec la technologie du grand livre distribué.
Les organisations doivent veiller à ce que la mise en œuvre de la blockchain améliore non seulement le partage des données, mais respecte également strictement les réglementations en constante évolution en matière de confidentialité.
La santé n’est pas un système
La nature fragmentée du système de santé américain présente ses propres défis. Contrairement aux pays dotés de systèmes de santé centralisés, les États-Unis comptent des milliers de prestataires de soins de santé, d’assureurs et de fournisseurs de technologies indépendants.
Chaque partie a ses propres priorités, systèmes et normes de données. La création d’un réseau blockchain au service de toutes ces parties prenantes nécessite une collaboration et une normalisation sans précédent, ce qui était auparavant difficile à réaliser dans le secteur américain de la santé.
Coût par rapport à la valeur
Les considérations de coût jouent également un rôle important. Même si la blockchain pourrait réduire les coûts à long terme – ce n’est encore qu’une théorie – l’investissement initial requis pour sa mise en œuvre est important.
Les organismes de santé, en particulier les petits prestataires qui fonctionnent avec de faibles marges, ont souvent du mal à justifier de tels investissements, en particulier lorsque le retour sur investissement n’est pas immédiat ou certain.
Ces défis ne sont pas insurmontables, mais ils contribuent à expliquer pourquoi l’adoption de la blockchain dans le domaine de la santé est au mieux évolutive et non révolutionnaire. Le succès nécessitera non seulement des changements technologiques, mais également une collaboration à l’échelle de l’industrie et une clarté réglementaire.
En termes simples, qu’est-ce que la Blockchain ?
La blockchain est essentiellement un registre numérique sécurisé partagé sur un réseau informatique. Chaque bloc contient un ensemble d’enregistrements ou de transactions, et une fois les informations ajoutées à un bloc, elles ne peuvent pas être modifiées sans laisser une trace claire. Chaque ordinateur (ou « nœud ») du réseau possède une copie de l’intégralité de cette chaîne, et ils travaillent tous ensemble pour vérifier les nouvelles informations avant qu’elles ne soient ajoutées.
Dans le domaine de la santé, ces blocs peuvent contenir des éléments tels que des dossiers médicaux, des informations sur les ordonnances ou des réclamations d’assurance. Les données de la blockchain sont décentralisées, transparentes, sécurisées et permanentes. Ceci est complètement différent des bases de données traditionnelles où les informations sont stockées en un seul endroit et contrôlées par une seule organisation, comme un hôpital ou une compagnie d’assurance.
Comment la blockchain peut-elle garantir la confidentialité des patients tout en permettant le partage de données entre les prestataires de soins de santé ?
La blockchain y parvient grâce à l’utilisation de clés privées et publiques, un peu comme un système de messagerie hautement sécurisé. Lorsque les données du patient sont ajoutées à la blockchain, elles sont cryptées avec la clé publique du patient. Seules les personnes disposant de la clé privée correspondante, contrôlée par le patient et le prestataire autorisé, peuvent accéder aux données. Cela signifie que les données peuvent être largement partagées sur le réseau tout en étant inaccessibles aux utilisateurs non autorisés.
Selon ses partisans, qu’est-ce qui rend la Blockchain plus sécurisée que les systèmes de dossiers de santé électroniques actuels ?
Les systèmes traditionnels stockent les données dans une base de données centralisée, créant ainsi un point unique que les pirates peuvent cibler. La blockchain distribue les données sur de nombreux nœuds du réseau, ce qui rend très difficile la compromission de l’ensemble du système. De plus, le registre immuable de la blockchain signifie que toute tentative de modification des dossiers médicaux est enregistrée en permanence et doit être vérifiée par plusieurs parties. Cela crée une piste d’audit qui détecte immédiatement les accès ou modifications non autorisés.
Conclusion
Les défenseurs de la technologie Blockchain proposent des solutions convaincantes aux défis les plus urgents du secteur de la santé, notamment la sécurité des données, l’interopérabilité et l’efficacité administrative. Cependant, son adoption dans le domaine de la santé reste limitée à des programmes pilotes et à des cas d’utilisation restreints plutôt qu’à un déploiement à l’échelle du système.
Les soins de santé posent des défis uniques en raison des réglementations, des relations complexes entre les parties prenantes et des systèmes existants profondément ancrés. Le succès nécessitera non seulement des changements technologiques, mais également une collaboration à l’échelle du secteur sur les normes, des investissements importants dans les infrastructures et une navigation prudente dans les réglementations en matière de confidentialité.
